环境设计论文发表之医疗建筑人性化内部公共空间环境设计研究
摘要:本文试图探讨有关医疗建筑公共空间人性化设计的一些措施和思路。通过对其存在问题的分析，寻求合理的人性化关怀的方式，合理运用建筑设计手法，最终创造以人为本以及适合使用者身体、行为心理特征和需求的人性化的空间环境，以求使医院建筑不仅能满足目前的功能需求，而且又能很好的适应未来的发展变化，成为一种健康、和谐、生态和可持续发展的医疗空间模式。
关键词:医疗建筑,公共空间,人性化
1医院设计观念的转变
医疗建筑是社会文明进步的重要标志之一，它的发展与人民生活水平息息相关。目前我国的医院状况仍明显滞后于时代的发展，医院的设计理念与国外相比还有很大差距。从国外医院的发展过程可以看出，医疗建筑的变革不仅仅体现在形式上，更重要的是体现在人们对医院建筑的医疗理念上，这种医疗理念的改变反过来又对医院建筑模式产生巨大影响。国内在相当长的一段时间内，人们对医院的研究是把它当作一种类似于工业技术化的建筑类型对待。其特点是:由于有关规范、设计指标和造价等因素的限制，常常只能满足最为基本的使用要求，造成了长期以来人们对医院的种种抱怨和指责——“医院”几乎总是与“拥挤不堪”，“杂乱无章”，“冷峻严酷”等字眼联系在一起。这些情况的产生，与当时的医院设计没有很好地重视医院整体就医环境，尤其是从患者的身心出发来考虑医院人性化环境的创造有着根本的联系。进入20世纪，国内现代医院才表现出多元化的特征，生物学、心理学、行为学、社会学的整体医学模式。创造良好的就医空间和就医流线，是满足病人的生理、心理和社会需求，追求医疗空间的“家庭化”、“园林化”和“人文化”等人性化的设计方式逐渐成为我国现在医疗建筑设计的一种趋势。
2.医疗建筑内部公共空间环境设计存在的问题
（1）公共空间混乱拥挤
一方面，由于医疗建筑入口门诊大厅空间设计具有一定的相似性，而此空间是病人最集中、最密集的区域，同时这里也是病人心态情绪最多暴露的就诊阶段；另一方面，现代医院的门诊大厅往往是联系门诊与其它功能空间的重要区域。树立以病人为中心的建筑意识，让病人一进入医院就能感到亲切、方便、舒适、信任的愉快感。因此，门诊大厅的布局流程是医院整体规划设计的中心部分，门诊大厅设计的合理与否直接影响到病员能否方便就诊。而现阶段很多的医疗建筑门诊大厅虽然在功能上能够留有足够的面积，使病员有一个充足的空间，但是往往忽略了门诊大厅的真正的意义，都是盲目的大而空，不但会造成病员行走的线路过长，且不易分清各部分的功能，反而造成人流组织不当，空间序列不流畅，造成极其拥挤的现象，使病人烦躁，增加其心理压力，加重病情，增加交叉感染的机会。
（2）公共空间环境设计缺乏人性的关怀
现在的医疗建筑公共空间设计时，虽能把波特曼共享空间的设计理念引用到设计中来，把共享大厅组织在主干线上，以疏导、缓解人流压力，又把人群聚集、滞留的场所如挂号厅、取药厅安排在共享大厅周围，相对独立，空间上又相互渗透，在一定程度上解决了混乱的人流，但是在人的心理上和视觉上还是有拥挤和混乱的感觉。虽然在一定程度上丰富了作为公共建筑的医院内部空间，创造出与传统医院不同的氛围。现在国外的一些医疗建筑采用“医疗街”的设计元素，主要是将门诊大厅设计成融商业、休息、金融服务为一体的一个空间。它希望改变患者对医院的直观感受，让患者感受到人是存在于社会生活的环境中。这个街的概念要把握适度，考虑到医院安静的整体环境，医疗街不等同于商业街，要避免喧嚣的气氛。医疗街设计更要注意合理的功能分区、流线组织，减少交叉感染的可能性。这些元素的引入本来都有其各自的优势，但是由于设计不够到位考虑不够细致，普遍
缺乏人性化的设计。（如图1所示）
图1医疗街图片来源:百度
3.公共空间环境人性化设计的方法
（1）具有较好的可识别性
随着医院的规模不断扩大，各科室的分工越来越细，目前有些医院内部的布置成为各功能科室和交通廊交错形成的迷宫。在流线使用功能上，设计尽量做到医患分流，而在医务人员专用部分的设计中，则力求简洁、安静、人性化，因为医务人员是使用医院时间最长的群体，因此、医务人员使用空间的简洁、可达性、舒适性直接关系到医务人群的健康和工作效率，更间接关系到患者的救治和康复。同时患者神疲行缓，带菌行动的患者容易迷路，加上标识系统不够鲜明、统一，使患者及家属常常找不到或耽误很长时间才找到该去的位置，从而造成了不必要的交叉，增加了拥挤程度和感染的机率。因此与其它类型建筑相比，能够站在病人的角度为患者提供一个易于识别的空间环境是医疗建筑设计的首要前提。
（2）考虑不同使用者的心理需求
目前医疗建筑虽然从功能上看是合理有效的，但是仅仅按照传统的功能主义设计出来的医院却往往不能满足病人、来访者、医护人员的心理需求，从心理学的角度来看，这些设计是失败的，它令人不安、
紧张。有研究表明紧张和压力都是阻碍病人康复的因素，同时令医护员工作效率降低，故障率提高。因此，现在的医院设计，都十分重视病人、来访者、医护人员在其中的心理需求。如在平面功能组织上尽量医患分流，避免医生带给病人心理恐惧上的干扰。颜色上应该应用一些干净清爽的颜色，这样的颜色能使病人心情平静，避免强烈的色彩如红色，能使人产生较强烈的感情，会加重病人的病情。
这些细节方面的处理应该考虑人们心里的需求，这样才能更好的为使用者服务。
（3）立体式空间绿化的引入
人从本性上讲应该是属于自然的，如果把整个世界看作一个整体的话，人应该是这个整体当中不可缺少的一部分，人有回归自然的倾向性。反映在建筑上，可以发现越来越多的建筑在人工环境中开始引进自然因素。在医疗建筑中充分利用中庭和庭院的设计元素，较好的把自然元素引入到建筑设计中。自然元素的应用比较灵活，如一片草地、一块叠石，几根细竹，两条庭凳，就能创造一个宁静、开敞的自然空间，使整个环境不再是一个封闭的、沉闷的地方。争取每个诊室和病房都能有充足的阳光和绿化等自然景观，因而在建筑设计中突破以往医院绿化庭院的传统模式，甚至采用“立体式空间绿化”模式，将绿化引入建筑，形成“落地花园”和多层次的“屋顶花园”“室内花园”相结合的竖向绿化，使不同楼层的患者都能享受到绿色的疗养休憩环境。当患者沉浸在山石林泉，鸟语花香的自然怀抱之中时，自然会泛起一种极大的放松感和满足感，烦恼，恐惧，紧张的心理状态，也就在这种轻松的自然气氛中被稀释，缓解了。（如图2所示）
图2立体绿化图片来源:百度
4．结语
医院建筑内部公共环境设计要强调高情感性，要为内部的使用者创造一个简明、高效交通体系，以天然、无公害的绿色医疗环境为理想，创造出与自然共生的富于大自然气息的绿色医院。新世纪的医疗建筑，无论从物质上还是精神上，以“人”为中心的设计思想，主角是“人”；“以人为本”已是无可争议的事实。一切为“人”的存在而存在。纯技术的冷漠已悖离时代要求，人的需要、人的感受、人的情感，是医疗建筑设计时要考虑的第一要素，21世纪是人性化的时代。
参考文献：
1.薛铁军营造健康医院环境天津大学硕士学位论文2004
2.罗运湖.现代医院建筑设计.中国建筑土业出版社，2002
3.梅清海、孙兴华.医学心理学.北京:人民军医出版社
4.谭伯兰.医院建筑空间环境与心理.建筑学报
