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浅谈医院装修选材与设计
公维忠
摘要：先进的医疗空间不仅要配备精良的现代化医疗设备、医术高明的医疗队伍，而且要有合理、科学的装修设计。本文通过对医院内部装修材料的选用，平面布局、安全性和清洁维护、应急设施及智能化功能，节能等方面的设计进行考量，为医院人性化服务提供装修设计参考。
关键词：医院 装修材料 土建布局 人性化设计
随着生活水平的日益提高，社会对与个人健康关系息息相关的医疗空间的要求日渐提高。随着社会进步，医院空间朝着更先进，更整洁，更舒适，更便利，更人性化的方向发展。医疗空间是一个以患者为中心的空间，所有设施、设计都是为患者服务，由于这一群体的特殊性，需要更关注细节，应分别从以下几方面进行考量。
1 装修材料的选用
1.1安全性 注意防火
要了解材料是否对空气和人体有污染与伤害；要注意装饰部位如果靠近电源就应选择非导电材料；静电积累过多可能吸附灰尘，甚者可能导致放电引起火灾，因此，要尽量选用不积静电的无机类陶瓷装饰材料；对于内墙墙面材料要考虑到材料是否耐脏、易擦洗和防火。特别要引起注意的是选择吊顶材料必须是阻燃的材料。
1.2舒适性 以人为本
1.2.1地面尽量使用有弹性的防滑材料
由于医护人员长期步行于各个功能区之间，对脚踝有一定的损伤，所以地面尽量使用有弹性的防滑材料。
1.2.2避免使用大理石装饰
内墙面如使用纸面石膏板，可调节室内空气的相对湿度；如使用泡沫塑料壁纸，可有吸音和隔音的功能；木地板、塑料地板、化纤地毯，其热传导性低，使人感到暖和舒适，同时可以起到隔音和吸音的作用。但内墙面避免使用大理石作装饰。
1.3实用性 经久耐用
地面材料防滑、防污损、耐磨损；墙面材料防污损、易清洁、耐擦洗；特殊部位防撞防破损；五金件材质真实、经久耐用；所有材料无放射性，符合环保要求。
1.4长远性 环保为先
1.4.1慎用人造板材
各种复合地板、大芯板、贴面板以及密度板等属于人造板材，它是造成室内甲醛污染的主要原因。
1.4.2石材、瓷砖类材料注意放射性
对于天然石材，可选择符合室内建材标准的A类产品。一般而言，花岗岩适用于建筑外墙。
1.5经济性 灵活替换
在设计方法、理念不变的情况下，材料替换是最直接的降低造价措施。例如，减少大厅墙面石材用量，转为用石材点缀，再结合大量运用的玻化砖或涂料。这样给人的感觉是档次并未改变，但是造价会降低大半。
再如，根据同一楼层中各部位人流量的不同，对同一品牌地胶进行细分类后区别选用，合理利用材料资源，避免浪费。人流量大的，可以使用耐磨等级高的材料；人流量不大的，可以使用耐磨等级中等的材料。
树脂板价格较高，可以使用复合防火板代替树脂板。因为密度板和防火板挤压而成的复合板，其多项性能很接近树脂板。
2 平面布局及层高
2.1平面布局
我国医疗体系是三级医疗制，城市医院是按三级来分布的，并以此确定各级医院的服务范围、服务对象、数量以及医院的选址，结合实际，设计不同应用的医院。对于新建的综合医院来说，平面的布局是最重要的，如果流程不合理，会给医护人员日后工作带来很多的不利因素。因此在建设时，要求医院自身要有一套明确、详细设计要求，加上设计人员项目设计经验，两者有效地融合在一起才能保障有一个准确、有效的平面流程。如门诊、医技、住院的合理分布，各科室交叉工作间的处理，都要求设计人员一定要对医院的工作流程要非常了解。除了平面工作流程的确定，土建专业与机电各个专业都有衔接，这在前期都应该考虑周全，并保证各专业间互相提供资料要有准确性。
2.2层高
层高是土建时确定的。层高确定后，后期机电专业实施起来，一旦空间上出现了不足，会带来很大的麻烦。比如地下室的层高，一定要注意到空调机组的安装高度，配电室的设备进出高度，并且要充分考虑到大型设备的耐磨层做法、排水沟的走向，主干电缆的电缆沟走向、地下室配套所有设备的管线路由走向，因此地下室的层高一般建议不小于4m。如果有夹层或设备层，一定要考虑到空调的系统施工及维修空间，在目前的很多项目中，都发现了由于层高不够，许多机电设备无法严格按照国家规范进行施工。空间的狭小也直接影响到日后设备的维修。另外医院使用的一些设备，都有严格的环境要求，一定要在前期充分考虑到，如直线加速器时，CT、X 光机等，做好前期的防护措施。
3 安全性、清洁维护等设计
3.1消防及安全疏散要求
在进行室内装修设计时，首先要配合原建筑的防火分区，对吊顶平面及墙面进行妥善分隔设计，并配合喷淋喷头及烟感器布置进行天花设计。其次，在保证装饰效果的同时要严格按照国家防火设计规范，对材料进行谨慎选择，遵照消防设计规范合理选用难燃、无毒的材料，避免造成安全隐患。另外通过合理的指向系统，使人员在紧急情况发生时能快速准确地疏散离开，找到逃生方向。
3.2安全细节考量
急救大厅是紧急状态频发场所，常常出现人数剧增、混乱的场面，因此急救大厅入口处应少设或不设家具，保证空间的宽阔，便于抢救人员和设备的出入；在显眼处可设置报警台，以便于相关人员在紧急事件发生时能及时报警。
走廊、楼梯间、电梯间是连接各个科室的重要空间，密集的人流，频繁的器械推车行走是这类空间的特征，因此对走廊等空间进行设计时，要考虑设置明确的指向疏导和充足的灯光照明，并进行准确计算，符合规范的规定内的安全疏散距离。在推车频繁的走廊部分，应设置防撞扶手，以减少墙面受损害的机率，墙面转角部分设计成圆角，避免人身碰撞伤害，也便于清扫。
3.3给排水系统
生活给水可以由直接供给用户的可直接供入，高层宜采用上行下给式，这样系统相对简单。但需要注意的是，为了防止消防水泵启动后，因消火栓投入使用的数量少，水压过高，造成管道破裂等事故，建议在泵的出口管道增加回流管或设置其他防止超压的安全设备。医院规范要求设750V 的耐火电缆电线，而不是阻燃导线，常在施工中发现有替换材料和以次充好的现象。
4 应急设施及智能化功能设计
4.1应急设施设计
在医疗建筑中，电力供应的保障是必不可少的，甚至可以说是生命的重要保障，因此医院应考虑两路送电，除了公用供电，自己发电必不可少。很多医院已经注意到这个方面，目前大多数医院的自发供电都采用柴油发电机，柴油供电器械常常带来机械设备振动、噪音、和废气问题。因此，在进行应急设施设计时，应将设备间放置在较远距离，并作防震隔音处理。
医疗空间中的插座一般分为医疗和一般用途两种，目前医疗插座一般设置在病房和治疗间内，走廊等处只设置一般插座。但当遇到紧急情况时，候诊大厅或走廊等部分就会变成救治区，所以应适当考虑一定程度的预备状态，在这些区域也设置部分医疗插座。
4.2智能化设计
医疗空间越来越注重智能化的功能设计，监控系统、集团电话与网络综合布线已经广泛应用于各类公共空间。先进的医疗设备离不开智能系统的支持，智能化的功能设计是目前及将来不可或缺的工作条件。
5 节能设计
5.1采光设计
充分利用自然光，可降低灯光损耗。如许多医院会设置中庭大堂，利用上空的天窗提供充足的自然光，使大堂在白天不需要提供人工照明。在室内表面装修上，尽量采用反射比高的材料，减少光损失。选用效率高的灯具，并合理设置照明控制系统，采用控制灵活的照明控制设备，细分照明线路，多设开关，进行分区控制。
5.2降耗设计
在大堂天窗上设置活动拉帘或采用LOW—E玻璃，在阳光直射时进行遮挡或反射，在各科室、病房窗口及设有落地玻璃的走廊部分均设置遮阳卷帘，配合室外遮阳构件，尽量避免阳光直照射室内，降低空调能耗。
6 结语
医院是一个复杂的功能空间，不应只注意装饰效果，而应更深关注其功能上的需求，综合多方面考虑，使装饰装修效果与功能紧密结合，满足患者在心理与生理上都能得到照顾，怀着与“医者父母心”相类的心灵去体会、观察和设计，才能在设计上把人性关怀落到实处。
